Αντικείμενο της συλλογικής σύμβασης αποτελεί η πλήρης πανελλαδική κάλυψη παροχής υπηρεσιών φυσικοθεραπείας σε δικαιούχους του Ε.Ο.Π.Υ.Υ., στο πλαίσιο λειτουργίας και επαγγελματικής δραστηριοποίησης των ελευθέρων επαγγελματιών φυσικοθεραπευτών, αποκλειστικά για τη διενέργεια συνεδριών φυσικοθεραπείας. Οι πράξεις φυσικοθεραπείας εκτελούνται μόνο από πτυχιούχους φυσικοθεραπευτές μέλη του ΠΣΦ και σύμφωνα με τις διατάξεις του Ενιαίου Κανονισμού Παροχών Υγείας (ΕΚΠΥ) του Ε.Ο.Π.Υ.Υ

Η Ειδική Επιτροπή του ΕΟΠΥΥ σε συνεδρίασή της αποφάσισε την αποδοχή της ένστασης του ενδιαφερόμενου, κάνοντας δεκτές και τις απόψεις της Αρχής, αφού αναγνώρισε ότι το Νοσοκομείο θα μπορούσε να περιθάλψει το τέκνο του ασφαλισμένου με ενωσιακό έντυπο, αν δεν υπήρχαν οικονομικές εκκρεμότητες της χώρας απέναντι στη εν λόγω χώρα, ενώ ταυτόχρονα αναγνώρισε ότι η νοσηλεία του τέκνου του ενδιαφερόμενου πραγματοποιήθηκε με ιδιωτικό καθεστώς όχι λόγω υπαιτιότητας του ενδιαφερόμενου

Για την εν λόγω παροχή πρόσθετης περίθαλψης εκδίδεται ηλεκτρονική γνωμάτευση παροχών ΕΚΠΥ από θεράποντα ιατρό (ειδικότητας παθολογίας ή γενικής ιατρικής ή γενικής χειρουργικής ή γαστρεντερολογίας ή φυσικής ιατρικής και αποκατάστασης) ο οποίος κρίνει την ιατρική αναγκαιότητα

Τα αιτήματα θα πρέπει να υποβληθούν μέχρι και την 28 η Φεβρουαρίου 2025

Για την έγκριση του συγκεκριμένου κωδικού υλικού, πέρα από την εργαστηριακή-ακτινολογική επιβεβαίωση της τεθείσας διάγνωσης, καθίσταται απαραίτητη πρόσθετη προϋπόθεση να τεκμηριώνουν οι συνταγογράφοι ιατροί την ύπαρξη αστάθειας Σ.Σ. ως συνέπεια κατάγματος ή καταγμάτων στην περιοχή, την αστάθεια Σ.Σ. ως συνέπεια εκσεσημασμένης σπονδυλολίσθησης, την ανάγκη σταθεροποίησης Σ.Σ. άμεσα μετεγχειρητικά, σε περιπτώσεις χειρουργικής επέμβασης για τις προηγούμενες περιπτώσεις

Οι Συμβάσεις των παρόχων, οι οποίοι αρνούνται την παροχή υπηρεσιών ή την εκτέλεση των παραπεμπτικών σε δικαιούχους περίθαλψης του Ε.Ο.Π.Υ.Υ. κατά παράβαση των όρων των συναφθεισών συμβάσεων, λύονται αυτοδικαίως και αζημίως για τον Ε.Ο.Π.Υ.Υ. και οι πάροχοι αποκλείονται της δυνατότητας σύναψης νέας σύμβασης για 18 μήνες από την ημερομηνία διαπίστωσης της παράβασης

Από τον έλεγχο διαπιστώθηκε ότι τα δύο διαγνωστικά κέντρα προέβαιναν στην πρόσθετη επιβάρυνση ασφαλισμένων ΕΟΠΥΥ με το ποσό των 65€ για τη διενέργεια MRI εγκεφάλου ανοικτού τύπου, πλέον του ποσού συμμετοχής των 35 ευρώ που καταβάλλουν ως δικαιούχοι του Ε.Ο.Π.Υ.Υ..

Από 19/3/2024, οι ηλεκτρονικές γνωματεύσεις παροχών ΕΚΠΥ για τη χορήγηση του συγκεκριμένου είδους θα υποβάλλονται ηλεκτρονικά προς έλεγχο πραγματικού χρόνου (real time)

Η παρούσα ισχύει για όλες τις δαπάνες που θα υποβάλλονται στον Ε.Ο.Π.Υ.Υ. και αφορούν την παροχή υπηρεσιών από 01-10-2023 έως και την 31η-12-2023 δυνάμει της περ. α της παρ. 1 του άρθρου 3 του ν. 5057/2023

Κατά τον έλεγχο διαπιστώθηκε ότι τόσο στον Ενιαίο Κανονισμό Παροχών Υγείας, όσο και στις συμβάσεις του Ε.Ο.Π.Υ.Υ. με τις ιδιωτικές κλινικές, δεν ορίζεται ένας ελάχιστος αριθμός τετράκλινων θαλάμων για την εξυπηρέτηση των ασφαλισμένων του, αλλά ούτε και προβλέπεται απαλλαγή του ασφαλισμένου από το κόστος αναβάθμισης θέσης ελλείψει τετράκλινου θαλάμου ή ελεύθερης κλίνης σε τετράκλινο θάλαμο, με αποτέλεσμα ο ασφαλισμένος συχνά ωθείται σε υπογραφή δήλωσης «αναβάθμισης θέσης» και επιβαρύνεται με την επακόλουθη δαπάνη που απορρέει από αυτήν